當前，我國衛(wèi)生健康事業(yè)進入高質(zhì)量發(fā)展新階段，隨著健康中國建設(shè)的深入推進，對醫(yī)學人才的能力素養(yǎng)與職業(yè)精神提出新的更高要求。醫(yī)學教育作為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要基石，旨在培養(yǎng)兼具精湛醫(yī)術(shù)與高尚醫(yī)德、能夠守護人民健康的新時代醫(yī)學人才。實踐教學作為醫(yī)學教育的重要組成部分，是連接理論知識與臨床能力的橋梁，更是塑造職業(yè)精神的重要環(huán)節(jié)。推動醫(yī)學實踐教學創(chuàng)新，是破解傳統(tǒng)育人局限、強化學生職業(yè)精神培養(yǎng)的重要抓手。新時代背景下，需通過場景浸潤、課程重構(gòu)、模式改革與機制保障，構(gòu)建德醫(yī)交融的育人體系，以實踐創(chuàng)新賦能醫(yī)學人才培養(yǎng)，為衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展筑牢人才根基。

　　場景浸潤：打造“德醫(yī)兼修”的實踐育人環(huán)境

　　其一，優(yōu)化實習布局，創(chuàng)新實踐育人場景。合理增加縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機構(gòu)實習環(huán)節(jié)，引導學生深度參與常見病、多發(fā)病診療及基層公共衛(wèi)生服務(wù)。讓學生在直面群眾健康需求、解決實際醫(yī)療問題的過程中，踐行以患者為中心的服務(wù)理念，強化責任擔當，厚植扎根基層、服務(wù)人民的職業(yè)情懷。其二，強化醫(yī)德傳承，助力職業(yè)精神培育。在臨床見習與實習全過程，突出帶教教師言傳身教的示范引領(lǐng)作用，將醫(yī)德規(guī)范、職業(yè)操守與人文關(guān)懷深度融入日常診療帶教，以身邊榜樣的實際行動詮釋“健康所系、性命相托”的醫(yī)者誓言。引導學生在耳濡目染中感悟醫(yī)者仁心，涵養(yǎng)敬佑生命、救死扶傷的職業(yè)信仰，讓職業(yè)精神在實踐浸潤中落地生根、入腦入心。其三，依托虛擬仿真平臺，筑牢職業(yè)素養(yǎng)培育根基。借助虛擬仿真技術(shù)還原真實診療情境，為學生提供可反復(fù)實操的零風險訓練環(huán)境，使學生在打磨臨床技能、精進診療操作的同時，樹立嚴謹審慎的行醫(yī)準則，強化生命至上的價值理念，在沉浸式模擬實踐中實現(xiàn)專業(yè)能力與職業(yè)精神的協(xié)同培育、同步提升。

　　課程重構(gòu)：構(gòu)建“德技融合”的實踐育人體系

　　其一，系統(tǒng)整合傳統(tǒng)醫(yī)學實踐教學內(nèi)容。緊密對接臨床崗位實際需求，構(gòu)建銜接有序、梯次遞進的臨床實踐能力培養(yǎng)路徑。將行醫(yī)職業(yè)準則貫穿技能訓練全過程，引導學生在規(guī)范操作中樹立審慎行醫(yī)理念，持續(xù)強化臨床思維與崗位勝任力。其二，有機融入紅色文化、醫(yī)德教育等思政元素。發(fā)揮醫(yī)學泰斗等先進人物的典型引領(lǐng)作用，系統(tǒng)挖掘思政資源，搭建醫(yī)學思政資源庫共享平臺，開發(fā)“大思政課”視域下的實踐教學模塊。通過案例剖析、情景模擬等多元化教學形式，引導醫(yī)學生在深耕專業(yè)知識、錘煉實踐本領(lǐng)的同時，深刻體悟“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神，將行醫(yī)使命內(nèi)化于心、外化于行。其三，打破學科壁壘。立足新時代醫(yī)療行業(yè)發(fā)展需求，系統(tǒng)開設(shè)醫(yī)文、醫(yī)理、醫(yī)工交叉融合課程，著力培養(yǎng)學生的跨學科協(xié)作能力與創(chuàng)新思維，促進學生在練就扎實專業(yè)功底的同時，培育深厚的人文素養(yǎng)與開闊的學術(shù)視野。

　　模式改革：探索“因材施教”的實踐育人方式

　　其一，立足醫(yī)學人才成長的鮮明個體差異，通過常態(tài)化學情調(diào)研、階段性能力評估，建立學生個人實踐教學檔案，系統(tǒng)分析學生的學習基礎(chǔ)、臨床技能短板與職業(yè)發(fā)展傾向。在常規(guī)臨床技能訓練之外，開展職業(yè)規(guī)劃與醫(yī)德素養(yǎng)的個性化引導，實現(xiàn)精準施教、靶向提升。對有志扎根基層的學生，側(cè)重提升全科診療能力與公共衛(wèi)生服務(wù)意識；對傾向科研創(chuàng)新的學生，前置科研倫理訓練與醫(yī)學思維方法培養(yǎng)。通過因勢利導、因人施策，引導醫(yī)德教育與職業(yè)發(fā)展指導從“大水漫灌”走向“精準滴灌”。其二，結(jié)合臨床典型案例剖析、醫(yī)患溝通情景模擬、個性化診療實操等多種教學形式，貼合不同學生的學習特點與認知習慣，精心設(shè)計實踐教學活動，構(gòu)建以學生為中心的個性化實踐教學路徑，引導學生樹立正確的職業(yè)價值觀。其三，搭建多學科協(xié)作實踐教學平臺，設(shè)計個性化協(xié)作任務(wù)，讓學生在跨學科團隊配合中錘煉溝通表達、協(xié)同處置能力，強化責任擔當意識，將立德樹人根本要求貫穿實踐教學全過程。

　　生態(tài)構(gòu)筑：健全“協(xié)同高效”的實踐育人機制

　　其一，建立學校與附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院之間常態(tài)化協(xié)同聯(lián)動管理機制。定期開展校院協(xié)同會商、育人工作督導，明確雙方在人才培養(yǎng)中的職責分工，形成校院權(quán)責清晰、同向發(fā)力、協(xié)同高效的管理格局。將醫(yī)德素養(yǎng)、崗位勝任力等育人指標納入評價體系，結(jié)合過程性評價與終結(jié)性評價，確保醫(yī)學人才培養(yǎng)標準統(tǒng)一、方向一致，筑牢實踐育人管理根基。其二，強化臨床帶教師資隊伍建設(shè)。常態(tài)化開展教學能力專項培訓，重點提升教師教書育人素養(yǎng)、醫(yī)德教學能力及臨床帶教技巧。同時，完善帶教教師考核機制，將帶教成效與育人實績量化納入職稱評定、評優(yōu)評先體系，激勵帶教教師強化育人責任，推動臨床師資深度參與醫(yī)學人才培養(yǎng)全過程，打造一支“臨床強、育人優(yōu)”的復(fù)合型臨床帶教隊伍。其三，統(tǒng)籌學校教學資源與附屬醫(yī)院臨床資源。共建醫(yī)學模擬中心、醫(yī)德教育實踐基地等育人平臺，推動優(yōu)質(zhì)師資、典型病例、真實診療場景等資源共享，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向優(yōu)質(zhì)育人資源高效轉(zhuǎn)化，為醫(yī)學實踐教學育人高質(zhì)量開展提供堅實的資源保障。

　　〔作者單位：廣西醫(yī)科大學。基金項目：2024年度廣西高等教育本科教學改革工程項目“基于OBE理念的臨床實習教學體系的構(gòu)建與實踐”（2024JGB158）；2025年度廣西高等教育本科教學改革工程項目“面向基層的地方醫(yī)學院校臨床實習路徑探索與實踐”（2025JGB162）〕